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彩色遮幅式故事片《血祭黃沙鎮》主要講述清末民初，發生在中國西部大戈壁黃沙鎮的一段故事。劇情以除暴安民為線索，主人公王嘯天、花兒紅與惡霸、官府間展開了一場殊死的博鬥，描述了主人公悲歡離合，生死離別的坎坷命運。

清末民初，武林高手馬天霸因違背師訓被逐出山門。 他心懷不滿，與師兄弟楊鎮遠一場惡鬥敗北後，勾結官府、欺壓百姓，從此成為黃沙鎮一霸。一天，馬天霸率打手將在黃沙鎮開設轎行的楊鎮遠夫婦殺害，搶走了他們的兒子楊繼業，改名馬一劍，收為養子；繼而又殺害了楊的家將鐵腿李夫婦，將他們的女兒花兒紅收為養女，改為馬飛鴻。時光荏苒，馬一劍和馬飛鴻在奶媽的撫養下都已長大成人。一天，馬家正在為馬天霸擺酒祝壽。楊鎮遠之女楊柳與楊鎮遠的另一家將槓子王之子王笑天接踵而來，大鬧壽堂，與馬天霸、馬一劍和馬飛鴻展開了殊死搏鬥，並將馬天霸刺傷。馬天霸生怕自己當年的惡行被馬一劍和馬飛鴻知曉，遂將瞭解內情的奶媽致殘變成了啞巴。一天，馬一劍到客棧調戲楊柳，遭楊柳痛斥，並告知自己是他的親姐姐。馬一劍大為震驚，回家責問馬天霸。馬天霸直言不諱，並以養育之恩將其感化。甘心認賊作父的馬一劍回到客棧欲殺胞姐楊柳，被及時趕到的王笑天擊斃。馬飛鴻欲為哥哥報仇，被奶媽制止。楊柳再次到馬家大院為父母報仇，由於寡不敵眾被馬天霸生擒，王笑天趕來營救，也不幸落入魔掌。幹鈞一發之際，奶媽將馬飛鴻的繡球展開，一塊白絹上寫著馬一劍、馬飛鴻“兄妹”各自的家史。馬飛鴻如夢方醒，將王笑天和楊柳營救出虎口。馬飛鴻欲為父母報仇，潛入馬天霸臥室刺殺馬天霸，卻不料慘死在早有防備的馬天霸手中。王笑天、楊柳滿懷深仇大恨，率眾武士炸死了馬天霸，報了家仇，除了民害。